期刊简介
本刊创刊于2000年5月，由国家教育部主管，北京大学主办的妇产科专业学术期刊。 办刊的方针：以临床实用性为主，主要面向临床应用及其相关基础研究，力求及时、准确地反映我国妇产科疾病诊治水平及新技术、新方法和新成果，同时介绍国内外最新进展，促进学术交流，提高妇产科医师的专业理论及临床经验，提高我国妇女疾病的诊治、预防及保健水平。
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首页>中国妇产科临床杂志
- 杂志名称：中国妇产科临床杂志
- 主管单位：中国妇产科临床
- 主办单位：中华人民共和国教育部
- 国际刊号：11-4967/R
- 国内刊号：11-4967/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
妊娠合并原发性肺动脉高压一例
刘国莉；王山米
关键词：妊娠合并, 原发性肺动脉高压, 超声心动图, 动脉扩张, 血管紧张素转换酶抑制剂, 止血治疗, 子宫下段剖宫产, 三尖瓣关闭不全, 新生儿, 胎儿宫内发育, 术后, 双下肢水肿, 收缩期杂音, 连续硬膜外, 红细胞压积, 诊断, 月经, 右室扩大, 血红蛋白, 咳血
摘要：一、病例摘要患者28岁,因停经29+3周,妊3产0,间断咳嗽伴咳血20d于2000年12月11日入院.8个月前胸片发现肺动脉扩张,超声心动图诊断为原发性肺动脉高压,无不适未治疗.末次月经2000年5月19日,未定期产检;20d前出现咳嗽伴咳血,经抗炎及止血治疗后好转,超声心动图提示右心房、右心室扩大,三尖瓣关闭不全,肺动脉扩张及原发性肺动脉高压.平素月经规律,妊娠3产0.查体:T36.5℃,P 108次/分,R 21次/分,Bp90/60 mmHg,贫血非紫绀面容,被动体位,睑结膜及口唇苍白,颈静脉无怒张,心界向右扩大,肺动脉区第二心音亢进,肺动脉及三尖瓣区可闻及收缩期杂音,双肺呼吸音清,肝脏肋下未及,产科查体宫高25cm,腹围79cm,先露为头,未入盆,胎心率140次,骨盆未测,双下肢水肿(-).辅助检查:血红蛋白6.5g/dL,红细胞压积19.9%,血小板PLT 147×109/L,超声心动图提示右室扩大、右室壁增厚,肺动脉扩张及肺动脉高压,压力50～60mmHg,彩超显示胎儿宫内发育良好、脐血流正常,余(-).入院后予间断吸氧、补血治疗,心内科会诊诊断原发性肺动脉高压(中度),继续妊娠风险大,经患者和家属同意,于2000年12月15日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产+双侧输卵管峡部抽芯包埋绝育术,娩出一早产女活婴,体重1 400g,身长40cm,Apgar评分1分钟、5分钟均10分,转入新生儿病房.手术顺利,术中血压80～100/40～60mmHg.术后予抗炎治疗,术后第6 d腹部伤口拆线,Ⅱ/甲愈合.经会诊于加用抑平舒(血管紧张素转换酶抑制剂),1.25mg/次,1日2次.术后7 d出院,乘车3 h回家,当日一般情况好,次日排便时晕厥倒地,未能及时抢救,30min后死亡.新生儿生后20 d仍存活.
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