期刊简介

本刊创刊于2000年5月,由国家教育部主管,北京大学主办的妇产科专业学术期刊。 办刊的方针:以临床实用性为主,主要面向临床应用及其相关基础研究,力求及时、准确地反映我国妇产科疾病诊治水平及新技术、新方法和新成果,同时介绍国内外最新进展,促进学术交流,提高妇产科医师的专业理论及临床经验,提高我国妇女疾病的诊治、预防及保健水平。

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  • 杂志名称:中国妇产科临床杂志
  • 主管单位:中国妇产科临床
  • 主办单位:中华人民共和国教育部
  • 国际刊号:11-4967/R
  • 国内刊号:11-4967/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国妇产科临床杂志2013年第02期

妊娠中晚期子宫-胎盘-胎儿循环与妊娠期高血压疾病进展程度的相关研究

李晓菲;吴青青;王琪;于松;王莉;高凤云;安园园

关键词:子宫-胎盘-胎儿循环, 妊娠期高血压疾病, 子宫动脉频谱, 胎盘血流灌注, 围生期结局
摘要:目的 探讨妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹及胎盘血管显示用于监测妊娠期高血压疾病进展程度的作用,寻找异常频谱界值并分析其与围生结局的关系.方法 将71例妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组(妊高组)、轻度子痫前期(pre-eclampsia,PE)组(轻度PE组)、重度子痫前期组(重度PE组)和妊娠合并慢性高血压病组(慢高组);39例无合并症单胎孕妇设为对照组.采用彩色超声检测各组孕妇双侧子宫动脉血流频谱,同时采用eFlow技术获得胎盘血流灌注图像,分析妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹、胎盘血管显示情况及异常频谱界值与围生期结局的关系.结果 ①与对照组、妊高组比较,重度PE组血流阻力参数值明显增高(P均<0.05),轻度PE组部分血流阻力参数值较对照组增高(P<0.05);以搏动指数(PI)平均值>0.825作为界值,预测重度子痫前期的灵敏度为81.1%,特异度为64.4%;②轻度PE组及重度PE组妊娠中晚期舒张早期切迹及双侧切迹存在率均较对照组、妊高组及慢高组高(P均<0.001);③以PI平均值>0.825和/或存在舒张早期切迹作为异常子宫动脉频谱界值,异常频谱组新生儿出生孕周及出生体质量明显小于正常频谱组(P均<0.001),异常频谱组由于血压控制不理想需行剖宫产终止妊娠,发生严重围生期并发症、死胎等严重不良围生期结局的发生率明显高于正常频谱组(P<0.001);④前壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者三级绒毛动脉计数明显少于非子痫前期患者(P<0.05);后壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者胎盘三级绒毛动脉显示率明显低于非子痫前期患者(P<0.05).结论 ①妊娠中晚期双侧子宫动脉各血流阻力参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期尤其是重度子痫前期的发生,可作为妊娠期高血压疾病严重程度的监测指标;②异常子宫动脉频谱可用于预测严重不良围生期结局的发生;③妊娠中晚期胎盘内三级绒毛动脉显示率及计数可用于预测子痫前期的发生.