期刊简介

本刊创刊于2000年5月,由国家教育部主管,北京大学主办的妇产科专业学术期刊。 办刊的方针:以临床实用性为主,主要面向临床应用及其相关基础研究,力求及时、准确地反映我国妇产科疾病诊治水平及新技术、新方法和新成果,同时介绍国内外最新进展,促进学术交流,提高妇产科医师的专业理论及临床经验,提高我国妇女疾病的诊治、预防及保健水平。

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  • 杂志名称:中国妇产科临床杂志
  • 主管单位:中国妇产科临床
  • 主办单位:中华人民共和国教育部
  • 国际刊号:11-4967/R
  • 国内刊号:11-4967/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
中国妇产科临床杂志2017年第06期

阴道镜下不同活检方法在高级别子宫颈上皮内病变检出中的作用

毕蕙;张小松;王海平;陈青华;骆向丽;张敏;郝明鱼;康玲;周二梅

关键词:阴道镜, 阴道镜指引下点活检, 随机活检, 子宫颈管搔刮术, 子宫颈上皮内病变
摘要:目的 探讨阴道镜下不同活检方法在HSIL检出中的作用.方法 对388例宫颈癌筛查异常的妇女行阴道镜检查,并在阴道镜指引下行四象限点活检+ECC,以病理诊断为金标准.结果 阴道镜指引下在子宫颈异常处的第一块活检检出77.1% (54/70)的HSIL,在病变第二异常处活检额外检出4.3% (3/70)的HSIL,在病变异常处的两块定位活检检出HSIL+的敏感性为81.4%,特异性为96.1%,与筛查异常级别(OR=4.257,95% CI.1.590~11.397,P=0.004)、阴道镜拟诊(OR=27.124,95% CI:12.221~60.199,P=0.000)具有相关性;随机活检额外检出18.6% (13/70)的HSIL,其中6例CIN2,7例CIN3;在筛查低级别异常者中额外检出HSIL8例,占2.3%(8/344),其中5例CIN2,3例CIN3;在高级别异常者中额外检出HSIL5例,占11.4% (4/44),其中1例CIN2,4例CIN3,与筛查异常级别(OR=6.833,95% CI:1.702~27.432,P=0.007)具有相关性,ECC无额外HSIL的检出.结论 在子宫颈癌筛查异常妇女中,阴道镜下可疑病变部位行阴道镜指引下的2点或以上活检为HSIL检出的主要方法;对于阴道镜下未发现异常的妇女,尤其是对宫颈癌筛查高级别异常的妇女建议行随机活检.